Les patients hypertendus doivent surveiller de près leur tension artérielle en faisant des prises régulière chez eux ou à leur travail. Cela permet d’enregistrer les mesures et de savoir comment la pression artérielle évolue pendant la journée, ce qui est une information très précieuse pour le patient et le médecin, car ils peuvent savoir si un traitement est efficace et le corriger si nécessaire.
Quelles sont les différences entre la méthode d’auscultation et la méthode oscillométrique ?
En général, la pression artérielle peut être prise par deux méthodes : la méthode d’auscultation et la méthode oscillométrique.
La méthode auscultatoire ou traditionnelle
La méthode auscultatoire ou traditionnelle utilise un brassard en caoutchouc qui est placé autour du bras, attaché à un système de mercure ou d’anéroïdes où la pression sanguine est mesurée, et à travers un stéthoscope, placé au niveau de l’artère du bras, nous pouvons « entendre » les sons que le sang fait lorsque le brassard se dégonfle, ce qui nous permet d’établir les valeurs de la pression sanguine systolique et diastolique.
La méthode oscillométrique
En revanche, la méthode oscillométrique, au lieu d’utiliser le stéthoscope et l’oreille de l’expert, dispose d’un capteur de pression électronique calibré à l’intérieur qui analyse les oscillations de l’artère du bras lorsqu’elle s’affaisse avec le brassard.
Cette dernière méthode est utilisée par la plupart des tensiomètres électroniques que l’on peut trouver dans les pharmacies et les magasins spécialisés et dans lesquels le brassard est gonflé et dégonflé par un compresseur.
Cependant, il existe quelques modèles de tensiomètres automatiques avec le système de double mesure, c’est-à-dire qu’ils incluent la mesure d’auscultation qui est généralement plus précise. Parmi les avantages, citons la facilité d’utilisation (le patient n’a qu’à appuyer sur le bouton après avoir mis le brassard), le faible coût et l’absence d’influence de l’observateur ; la méthode d’auscultation, en revanche, est généralement plus précise.
Y a-t-il une grande différence entre les valeurs qui peuvent être données par un dispositif approuvé et celles qui ne le sont pas ?
Il existe un grand nombre de tensiomètres automatiques sur le marché, ce qui exige que ces appareils aient subi des contrôles de qualité pour garantir qu’ils mesurent correctement la pression artérielle.
Actuellement, les méthodes de validation les plus utilisées sont celles de la British Hypertension Society (BHS) et de l’American Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI). Les deux méthodes comparent le nouveau dispositif à la méthode traditionnelle et établissent les exigences de précision de mesure auxquelles les dispositifs doivent satisfaire pour être considérés comme valables.
En utilisant un tensiomètre validé/approuvé, nous sommes assurés de la fiabilité et de la précision des mesures obtenues, ce que nous ne pouvons pas prétendre pour les appareils qui n’ont pas encore été validés.
L’utilisation d’appareils de mesure non approuvés par les patients est-elle très courante ?
Bien qu’il existe actuellement plusieurs centaines de modèles automatiques de mesure de la pression artérielle, dont certains sont annoncés dans la presse et à la télévision, seuls quelques-uns ont été validés de manière indépendante, en suivant des recommandations scientifiques.
Quelles sont les recommandations que les patients doivent prendre en compte pour mesurer correctement leur tension artérielle ?
Il est essentiel de respecter une série d’exigences minimales pour une mesure correcte de la pression artérielle :
- L’appareil utilisé doit être correctement calibré, car l’utilisation et le passage du temps réduisent sa fiabilité.
- La largeur du brassard doit être adaptée au périmètre du bras. La largeur idéale est le périmètre du membre en centimètres x 0,4 (par exemple, circonférence du bras entre 26-33 cm, largeur du brassard 12 cm).
- Le brassard doit être ajusté et placé directement sur la peau (et non sur les manches de la chemise) dans le tiers central du bras.
- Vous devez être assis sur une chaise confortable, sans croiser les jambes et avec votre bras au repos (soutenu par une table) et placé à hauteur de votre cœur.
- Vous devez être détendu, calme, avec une vessie vide et sans avoir fumé ou ingéré de stimulants (par exemple, du café).
- Ne parlez pas et ne bougez pas votre bras pendant que vous prenez vos mesures.
- Enfin, notez les chiffres de la pression artérielle, ainsi que la date et l’heure de la mesure.
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De quoi devez-vous tenir compte lors du choix d’un tensiomètre ?
La validation de l’appareil doit être un critère fondamental lors du choix d’un tensiomètre, car les critères permettant de définir à la fois un sujet comme hypertendu et les valeurs à atteindre avec le traitement pour considérer une hypertension contrôlée sont très précis.
En revanche, les dispositifs de poignet sont déconseillés car ils peuvent entraîner des erreurs importantes résultant d’un mauvais positionnement du bras ou du poignet. Il existe plusieurs sites web officiels où vous pouvez trouver des informations sur les appareils électroniques de mesure de la pression artérielle, leurs caractéristiques et s’ils sont ou non validés par l’une des sociétés scientifiques.
Sources :
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